Skuldersmerter
Smerter i skulderen er svært vanlig og kan ha flere forskjellige årsaker som vi ved Skøyenåsen Kiropraktorkontor kan undersøke, diagnostisere og behandle. Alle armbevegelser er avhengige av en god, normal rytmisk bevegelse mellom skulderblad, rygg, krageben og skulder. Dersom skuldermekanikken ikke fungerer, vil dette gi feilbelastninger i nakke, rygg, skuldre og armer.
Generell informasjon om skuldersmerter
Fellesnevnere for de vanligste skulderlidelsene er akutt skade eller feilbelastning over tid. Skulderbladenes stilling og støttemuskulatur spiller en spesielt viktig rolle ved alle armbevegelser. Ensidige arbeidsstillinger gjør at armene lett blir holdt litt ut fra siden av kroppen med runde, fremoverbøyde skuldre. I denne stillingen mister skulderbladet sin muskulære støtte, de små, stabiliserende skuldermusklene overbelastes og det kan bli trangt for senene som går innunder kragebenet frem til selve kuleleddet i skulderen.
Over tid kan lett det oppstå betennelse og slitasjeforandringer i sener og ledd.
Slik kan du selv forebygge skuldersmerter
- Unngå overbelastninger og ensartede løft.
- Unngå mye og ensartet jobbing i skulderhøyde.
- Tren skuldermusklene dine.
- Ha en god holdning; rett opp ryggen- få skuldrene bakover!
- Oppsøk kyndig hjelp i tide.
Sene- og slimposeirritasjon/”betennelse” i skulderen
De største leddnære musklene som stabiliserer skulderleddet heter supraspinatus og infraspinatus og utgjør deler av det vi kaller rotatorcuffen. Det er i senene til disse musklene at det oftest blir irritasjon.
Når en sene er irritert/betent, oppstår smerter når muskelen brukes. Senen blir tykk og hoven og kommer i klem når armen løftes over hodet. Dette kalles IMPINGEMENT SYNDROM. Mellom den store skulderkappemuskelen (deltoideus) og rotatorcuffen ligger en slimpose som smører bevegelsen mellom muskellagene. Denne kan også bli irritert/betent og dette kalles SUBACROMIAL BURSITT.
Vanlige symptomer ved senebetennelse-irritasjon/impingement:
- Skarp smerte i skulderen når en løfter armen sideveis og opp, særlig over skulderhøyde
- Smerter om natten, spesielt ved ligging på skulder
- Verk i overarmen rett nedenfor skulderen, noen ganger helt ned til underarm og hånd
- Hoven, varm og øm muskulatur
Dette kan du gjøre selv:
- Plasser is eller kuldepakninger i ca. 20 min på smertestedet
- Ved store akutte smerter kan et fatle være til hjelp de første par dagene
- Lett bevegelse uten store smerter er bra, men unngå de mest smertefulle bevegelsene
- Unngå å ligge på den vonde skulderen.
Behandling
Ved skulderplager vil vi både behandle skulderen lokaltfor å dempe smerte, redusere betennelsen/irritasjon og øke blodtilførselen, samt gjenopprette normal bevegelighet i nakke, skulderblad, krageben og skulderledd.
En korrekt diagnose er avgjørende for et vellykket behandlingsresultat. Derfor vil kiropraktoren ofte ta røntgenbilder, ultralyd eller henvise til CT/MR. Behandlingen kan med fordel være tverrfaglig for slike plager.
Slitasje og forkalkning i skulderen
Slitasje og forkalkning i skulderleddet er svært vanlig hos middelaldrende og eldre mennesker. Dette er naturlige aldersforandringer fordi senene blir slitt ofte fordi blodforsyningen blir dårligere med årene. Da skal det mindre til før skulderen overbelastes.
Typisk er det at smertene utvikler seg gradvis over tid, kommer og går for så å bli riktig plagsomt. En slik tilstand kan forbedres og i noen tilfeller helbredes helt. Det er helt avgjørende men en korrekt diagnose. En kiropraktor gjør gjerne en klinisk undersøkelse og følger kanskje opp med røntgen, CT, MR eller ultralyd. Tabletter og sprøyter har kun forbigående effekt. I slike tilfeller viser det seg at gjenopptrening av muskler og sener og opplæring i riktig bruk av skulderen har best effekt. Forskning har vist at trening har like bra effekt som operasjon. Vi kan hjelpe deg i gang med treningen i samarbeid med fysioterapeut. Hvis derimot trening ikke hjelper så kan kiropraktoren henvise deg til ortoped for å vurdere en operasjon. Etter en skulderoperasjon følger en lang periode med opptrening.
Frossen skulder
En frossen skulder kan oppstå akutt eller komme snikende på over tid. Den kjennetegnes ved at de blir nedsatt bevegelighet når man hever armen rett ut til siden. Tilstanden oppstår som regel bare på en side av gangen.
Et vanlig forløp karakteriseres ofte av at først blir skulderen stiv og vond for deretter å stivne helt eller delvis. Det er viktig å få stilt en korrekt diagnose, for i motsetning til andre skulderlidelser så vil trening gjøre skulderen verre.
I en akutt fase kan tabletter eller kortisonsprøyte virke smertedempende. Kiropraktoren behandler musklene rundt skulderbuen for å øke bevegeligheten og for å gi smertelindring.
Tilstanden er vanskelig å behandle, men prognosen for pasienter med frossen skulder er god. 95% av pasientene blir helt friske, men det kan ta opp til ett og to år.